A boa notícia é que a maioria das atividades do dia a dia e dos exames é liberada. O ponto principal é entender quais situações são “pode”, quais são “pode com cuidados” e quais “dependem do tipo e do modelo do dispositivo” — especialmente quando falamos de ressonância magnética e procedimentos que usam corrente elétrica.

Dica de ouro: tenha sempre a carteirinha do dispositivo (marca, modelo e se é “RM-condicional”) e avise o serviço de saúde que você tem marcapasso antes de exames/procedimentos.

Resumo rápido: pode, pode com cuidados, depende

Pode (na maioria dos casos)

• Tomografia (TC)
• Raio X
• Mamografia
• Eletrocardiograma
• Densitometria óssea
• Micro-ondas
• Viajar de avião
• Usar celular (com cuidados simples)
• Dormir do lado do aparelho (após cicatrização)
• Atividade física (após liberação)
• Passar por detectores de metal (sem ficar parado)

Pode com cuidados

• Detectores de metal (aeroporto/banco) e “raquete”
• Fogão de indução
• Ímãs (capinhas magnéticas / MagSafe / suportes)
• Esportes com risco de pancada no tórax
• Retorno ao exercício e movimentos do braço logo após o implante

Depende

• Ressonância magnética (RM)
• Dirigir após desmaio (síncope) recente
• Ambientes industriais (solda/equipamentos com campos intensos)
• Alguns procedimentos elétricos (TENS/EMS)

Evitar (em geral)

• Bioimpedância
• “Choquinhos”/eletroestimulação (TENS/EMS) sem orientação da equipe do dispositivo

Quem tem marcapasso pode fazer tomografia (TC)?

Pode.
A tomografia usa raios X, e isso não desprograma o marcapasso.

Pode ser feita inclusive com contraste quando indicada (o cuidado maior costuma ser com rim e alergias, não com o marcapasso).

Quem tem marcapasso pode fazer ressonância magnética (RM)?

Depende. (Essa é a principal dúvida.)

A ressonância usa um campo magnético forte. Hoje, muitos pacientes conseguem fazer RM com segurança se:

• o sistema (gerador + eletrodos) for RM-condicional;
• o exame for realizado em serviço com protocolo para dispositivos;
• houver programação antes e checagem depois do exame.

Em alguns casos, a RM pode ser contraindicada (por exemplo: modelos antigos, combinações específicas de gerador/eletrodo, eletrodo abandonado etc.).

Como resolver rapidamente: confira a carteirinha e fale com quem acompanha seu dispositivo antes de marcar.

Quem tem marcapasso pode fazer raio X?

Pode.
Raio X (inclusive odontológico) não interfere no marcapasso.

Muitas vezes, o raio X de tórax é usado para avaliar posição do gerador/eletrodos.

Quem tem marcapasso pode fazer densitometria óssea?

Pode.
A densitometria utiliza baixa dose de raio X e é, em geral, segura para quem tem marcapasso.

Quem tem marcapasso pode fazer mamografia?

Pode.
Mamografia é exame com raios X e não atrapalha o dispositivo.

Dica: avise a técnica para posicionar com cuidado, principalmente se houver sensibilidade na região do gerador.

Quem tem marcapasso pode fazer eletrocardiograma?

Pode, e é frequentemente útil.
O ECG apenas registra o sinal elétrico do coração. Ele não envia energia para o corpo.

Quem tem marcapasso pode fazer cirurgia?

Pode, mas com cuidados específicos.

Ter marcapasso não impede cirurgias, sejam elas cardíacas ou não cardíacas (como ortopédicas, ginecológicas, abdominais, odontológicas mais complexas etc). O ponto central é planejamento.

O que é importante antes da cirurgia?

Antes do procedimento, a equipe precisa saber:

• que você tem marcapasso;
• qual o tipo de dispositivo (marcapasso, CDI, ressincronizador);
• marca e modelo (carteirinha);
• se você é dependente do marcapasso.

Na maioria dos casos, é necessário:

• avaliar o dispositivo antes da cirurgia;
• ajustar temporariamente a programação, principalmente se houver uso de bisturi elétrico (eletrocautério);
• monitorização adequada durante o procedimento;
• revisão do marcapasso após a cirurgia, quando indicado.

Cirurgias com bisturi elétrico são perigosas?

Não necessariamente, mas exigem cuidados técnicos, como:

• posicionar corretamente a placa do bisturi;
• preferir certos modos de energia;
• ajustar o marcapasso para evitar interferências durante o procedimento.

Essas medidas são rotina em centros cirúrgicos acostumados a lidar com pacientes com dispositivos cardíacos.

E cirurgias pequenas ou odontológicas?

A maioria pode ser feita normalmente, desde que o profissional seja informado.
Alguns procedimentos odontológicos e dermatológicos também usam equipamentos elétricos e merecem essa comunicação prévia.

Resumo prático

• Quem tem marcapasso pode fazer cirurgia
• Precisa avisar sempre e apresentar a carteirinha
• Pode ser necessário ajuste temporário do dispositivo
• Em alguns casos, é indicada checagem após a cirurgia

Quem tem marcapasso pode viajar de avião?

Pode.
Viajar de avião é, em geral, seguro para quem tem marcapasso.

Dicas práticas:

• leve a carteirinha na bagagem de mão;
• em voos longos, hidrate-se e movimente as pernas;
• se tiver outros fatores de risco para trombose, converse com seu médico.

Antes de viajar, é recomendável realizar uma consulta médica para avaliar a funcionalidade do dispositivo e garantir que não há contraindicações.

Também é importante conhecer o sistema de atendimento médico do local de destino, especialmente em viagens longas ou para áreas remotas. Assim, você terá a tranquilidade de saber a quem recorrer em caso de necessidade.

Quem tem marcapasso pode passar por detectores de metais (aeroporto e banco)?

Pode.
Em geral, os detectores fixos costumam ser seguros.

Cuidados simples:

• não fique parado encostado no pórtico — passe normalmente;
• se for usar a “raquete”, peça para não manter o detector parado sobre o marcapasso (melhor “passa e segue”).

Leve a carteirinha e, se preferir, avise a segurança.

Os detectores de metal podem identificar o gerador do marcapasso, mas isso não prejudica o funcionamento do dispositivo.

Ao passar pelas portas de segurança em aeroportos ou bancos, é possível que o detector acione um alarme devido ao metal presente no gerador. 

Apesar disso, essa detecção não interfere no desempenho do marcapasso. O dispositivo é projetado para resistir a campos magnéticos e ondas eletromagnéticas típicas desses sistemas.

Além disso, evite permanecer parado entre os sistemas antifurto de lojas para minimizar qualquer interação desnecessária.

Quem tem marcapasso pode usar celular?

Pode.
Recomendações práticas:

• use o celular no ouvido oposto ao lado do marcapasso;
• evite guardar no bolso da camisa em cima do aparelho;
• mantenha distância confortável (~15 cm) quando possível.

Atenção a ímãs (capinhas magnéticas/MagSafe): evite encostar e “deixar colado” no local do marcapasso.

É importante lembrar que o risco de interferência ocorre apenas em condições muito específicas e extremas, como quando o celular é mantido em contato direto com o marcapasso por um período prolongado.

Quem tem marcapasso pode usar micro-ondas?

Pode.
Micro-ondas doméstico em bom estado não interfere no marcapasso.

Use normalmente.
Evite aparelhos antigos/danificados (porta com problema, faíscas) — por segurança geral.

No passado, havia receios de que as ondas eletromagnéticas emitidas pelo aparelho pudessem causar interferências no dispositivo. Esse medo era baseado nos modelos mais antigos de marcapassos, que tinham menos proteção contra emissões externas. 

Com os avanços tecnológicos, tanto os marcapassos quanto os micro-ondas modernos são projetados para evitar esse tipo de problema.

Embora o risco seja praticamente inexistente, uma orientação adicional é evitar permanecer encostado no micro-ondas enquanto ele está em uso. 

Isso não está relacionado a riscos diretos, mas é uma recomendação de segurança geral para reduzir a exposição a emissões eletromagnéticas, ainda que mínimas.

Quem tem marcapasso pode fazer bioimpedância?

Em geral, não é recomendado.
A bioimpedância usa corrente elétrica baixa para estimar a composição corporal. Muitos protocolos orientam evitar em quem tem dispositivos implantáveis.

Alternativas:

• medidas corporais, avaliação nutricional, acompanhamento clínico
• DEXA corporal (quando indicado/disponível)

Quem tem marcapasso pode praticar atividade física?

Pode, e geralmente é recomendado.
A atividade física melhora condicionamento, pressão, metabolismo e qualidade de vida.

Pontos importantes:

• no pós-implante, pode haver restrição temporária de movimentos amplos do braço do lado do marcapasso e carga alta (o prazo varia);
• retorne de forma progressiva;
• evite esportes com risco de pancada forte no tórax, a menos que seu médico libere e oriente proteção.

Pare e procure avaliação se ocorrer dor no peito, desmaio/quase desmaio, falta de ar intensa ou palpitações muito diferentes do habitual.

Quem tem marcapasso pode dirigir?

Na maioria dos pacientes estáveis, sim, mas depende.
A decisão varia conforme:

• o motivo do implante,
• se houve síncope recente,
• e o período pós-procedimento.

Após a cirurgia de implante, é recomendável aguardar cerca de 30 dias antes de voltar a dirigir. Esse período é necessário para garantir que os eletrodos estejam bem fixados e para permitir a recuperação total da área operada.

Se além de marcapasso houver CDI (desfibrilador), as recomendações podem ser diferentes, especialmente após terapias/choques.

Caso o portador seja motorista profissional, também há recomendações especiais.

Quem tem marcapasso pode dormir por cima ou do lado do aparelho?

Pode após cicatrização, mas no início pode incomodar.
A limitação costuma ser conforto. Se doer, evite pressionar nas primeiras semanas.

E se eu “tomar choque”?

• • Choque estático do dia a dia (maçaneta/roupa): geralmente sem problema.

• Choque elétrico importante (tomada, alta voltagem, ambiente industrial): atenção — é perigoso para qualquer pessoa.
  Se houve mal-estar, dor, palpitações, desmaio, queda ou queimadura, procure atendimento e avise que tem marcapasso.

Tempestade com raios: o marcapasso aumenta o risco?

Não.
O marcapasso não atrai raios. O cuidado é o mesmo para todos: procure abrigo e evite áreas abertas/árvores isoladas.

Portas antifurto de lojas e detectores do shopping

Pode passar.
Só evite ficar parado encostado no pórtico/antena.

Fogão de indução

Pode com cuidados.
Evite encostar o tórax no fogão e mantenha distância confortável enquanto cozinha.

Fisioterapia com eletroestimulação (TENS/EMS) e “choquinhos” para dor

Geralmente não é recomendado sem avaliação do seu cardiologista/equipe do dispositivo, porque pode haver interferência dependendo do local e do tipo de corrente.

Dentista (motor, ultrassom)

Em geral pode.
Avise que tem marcapasso, principalmente se houver uso de equipamentos elétricos específicos.

Ambientes industriais, solda elétrica, geradores fortes

Depende.
Pode exigir orientação específica conforme a intensidade do campo eletromagnético.

Se você tem marcapasso e está com dúvida sobre ressonância, retorno ao exercício, direção ou algum procedimento específico, agende uma avaliação: com o modelo do seu dispositivo em mãos, a orientação fica muito mais precisa e segura.