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Tonturas e Desmaios Repetidos?
Pode Ser Síndrome Vasovagal
- 22 de Março, 2023
Você está em um show, a música te envolve, mas de repente… tudo gira. A tontura chega, a visão escurece, o suor frio te invade e a náusea te domina. A cena se repete? Talvez em um dia quente, ao ficar muito tempo em pé, ou até mesmo em momentos de tensão, como em um exame de sangue?
Se essa cena te soa familiar, você pode ter experimentado um episódio da Síndrome Vasovagal (SVV). Mas não se preocupe! Meu objetivo é desmistificar essa condição, explicar o que acontece no seu corpo e, o mais importante, mostrar como você pode retomar o controle da sua saúde e viver com mais qualidade e segurança.
O Que é a Síndrome Vasovagal?
Tecnicamente, a SVV é uma reação exagerada do seu sistema nervoso autônomo (responsável por controlar funções automáticas, como batimentos cardíacos e pressão arterial) a determinados gatilhos. Esses gatilhos, como calor intenso, longos períodos em pé, desidratação, dor súbita ou emoções intensas, desencadeiam uma resposta que causa dilatação dos vasos sanguíneos (vasodilatação) e uma diminuição abrupta da frequência cardíaca (bradicardia). Essa combinação reduz drasticamente o fluxo de sangue para o cérebro, privando-o de oxigênio e nutrientes essenciais, o que pode levar ao desmaio (síncope).
Sintomas da Síndrome Vasovagal: Esteja Atento aos Sinais de Alerta
A SVV pode se manifestar de diversas formas, e nem sempre o desmaio é o primeiro sinal. Na verdade, muitas pessoas experimentam uma série de sintomas premonitórios que servem como alertas. Esteja atento se você começar a sentir:
Tontura e sensação de cabeça leve
Visão turva ou escurecimento visual
Suor frio
Náuseas
Palidez
Gatilhos Comuns da Síndrome Vasovagal: Identifique Seus “Pontos Fracos”
Identificar os gatilhos que provocam a SVV é crucial para prevenir os episódios e evitar situações de risco. Cada pessoa pode ter gatilhos diferentes, mas alguns dos mais comuns incluem:
1) Calor excessivo: Ambientes quentes e abafados, como shows, transportes públicos lotados ou longos períodos sob o sol.
2) Ficar em pé por longos períodos: Especialmente em situações onde há pouca movimentação, como em filas ou cerimônias.
3) Desidratação: A falta de líquidos no organismo, seja por não beber água suficiente ou por perda excessiva de líquidos (suor, vômito, diarreia).
4) Dor intensa: Uma dor súbita e forte, como uma cólica, uma lesão ou um procedimento médico doloroso.
5) Emoções fortes como estresse, ansiedade ou medo: Situações que provocam uma resposta emocional intensa, como discussões, apresentações em público ou notícias ruins.
6) Procedimentos médicos (coleta de sangue, injeções, etc.): A visão de sangue ou a própria agulha podem desencadear a SVV em algumas pessoas.
7) Tosse ou espirro: Em casos raros, a pressão gerada pela tosse ou espirro pode desencadear um episódio.
Diagnóstico: Quando Procurar Ajuda Especializada?
Se você suspeita que tem SVV, é fundamental procurar a avaliação de um especialista, como um cardiologista com experiência em arritmias (arritmologista). Ele poderá diagnosticar a condição com base em seus sintomas, histórico médico detalhado e exames complementares.
Um dos exames mais importantes para o diagnóstico da SVV é o Tilt Test (Teste de Inclinação), que simula as condições que podem desencadear a SVV, como ficar em pé por um longo período. Durante o exame, o paciente é colocado em uma mesa que é subitamente inclinada, enquanto seus batimentos cardíacos e pressão arterial são monitorados. O objetivo é observar se a inclinação provoca uma queda na pressão arterial e/ou frequência cardíaca, reproduzindo os sintomas da SVV.
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Tratamento: Recuperando o Bem-Estar e a Confiança
O tratamento da SVV visa controlar os sintomas, prevenir desmaios e melhorar sua qualidade de vida, permitindo que você participe de atividades cotidianas sem medo. As opções de tratamento incluem:
Mudanças Comportamentais: A base do tratamento é evitar os gatilhos conhecidos. Isso pode envolver aumentar a ingestão de líquidos e sal (sob orientação médica), usar meias de compressão para melhorar a circulação nas pernas e evitar longos períodos em pé, especialmente em ambientes quentes e abafados.
Exercícios de Contrapressão: Técnicas simples que você pode realizar durante um episódio de pré-desmaio para aumentar a pressão arterial e evitar a perda de consciência. Um exemplo é cruzar as pernas e tensionar os músculos das pernas, abdômen e braços. Outra técnica é apertar as mãos com força.
Medicamentos: Em alguns casos, o médico pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar a pressão arterial e a frequência cardíaca. Esses medicamentos geralmente são utilizados quando as mudanças comportamentais e os exercícios de contrapressão não são suficientes para controlar os sintomas.
Marca-passo: Em casos raros e específicos, quando a SVV é causada por uma diminuição muito acentuada da frequência cardíaca (bradicardia grave), o implante de um marca-passo pode ser considerado.
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Poliana Stroligo
Sou médica pela UFRJ, com residência em Clínica Médica também pela UFRJ e em Cardiologia pela UERJ. Sou especialista em arritmias cardíacas com foco em síncopes (desmaios), com residência em Eletrofisiologia na UFRJ.